Эрозия кости

Содержание
  1. Эрозивный артрит: Диагностика, Профилактика, Эрозивный остеоартроз
  2. Диагностика
  3. Ревматоидный артрит
  4. Псориатическая артропатия
  5. Эрозивный остеоартроз
  6. Источники
  7. Ревматоидный артрит: рентгенологические стадии заболевания
  8. Характеристика признаков
  9. Эрозия костной основы при артрите
  10. Стадии
  11. Первая стадия
  12. Вторая стадия
  13. Третья стадия
  14. Четвёртая стадия
  15. Причины развития и лечение эрозивного артрита
  16. Этиологические сведения
  17. Разновидности костных эрозий
  18. Группы риска
  19. Диагностические мероприятия
  20. Лечебный комплекс
  21. Профилактические мероприятия
  22. Профилактика эрозии суставов при ревматоидном артрите
  23. Эрозивный артрит – эрозивно-деструктивное поражение суставов
  24. Причины эрозивного артрита
  25. Эрозивный артрит стопы
  26. Ревматоидный артрит эрозивный
  27. Лечение эрозивного артрита
  28. Профилактика осложнений эрозивного артрита
  29. От чего стоит отказаться?
  30. Заключение
  31. Рентгенологические признаки ревматоидного артрита
  32. Эрозии костей при ревматоидном артрите
  33. Стадии ревматоидного артрита, согласно рентгену
  34. Первая стадия развития заболевания
  35. Вторая стадия ревматоидного артрита
  36. Третья стадия протекания
  37. Четвертая стадия заболевания

Эрозивный артрит: Диагностика, Профилактика, Эрозивный остеоартроз

Эрозия кости

Эрозивный артрит — это иммуновоспалительный процесс с необратимыми изменениями в суставах. Эрозии возникают при ревматоидном артрите, псориатической артропатии. Каков же механизм их появления.

Клетки организма начинают вырабатывать антитела против микроорганизмов, вызвавших патологический процесс. Из-за повышенной выработки и нарушения нормального оттока увеличивается количество синовиальной жидкости в суставе, возникает отек. Из-за сходства белковой структуры хрящевой ткани и чужеродных микроорганизмов антитела начинают «есть» хрящевую, а затем и костную ткани сустава.

Происходит остеолиз – разрушение кости и хряща. Образуются дефекты хрящевой и костной структуры — эрозии, суставная поверхность перестает быть ровной, идеально гладкой. Когда дефекты суставных поверхностей становятся выраженными – формируется деформация сустава.

К сожалению, это необратимые изменения. Избавиться от них нельзя. При правильном лечении можно лишь остановить дальнейшее развитие заболевания и разрушение пораженной ткани.

Дополнительные механизмы образования эрозий:

  • хрящевая ткань, ослабленная антителами и воспалительными изменениями в суставе, разрушается под влиянием обычной, повседневной нагрузки;
  • при воспалении развивается отек, увеличивается количество внутрисуставной жидкости, избыток которой приводит к образованию эрозий.

Можно выделить несколько разновидностей костных эрозий:

  • краевые костные эрозии, формирующиеся в мелких суставах кисти, в областях, где хрящ не покрывает кость;
  • компрессионные, характерные для пястно-фаланговых суставов, образуются «провалы» на фоне разрежения (остеопороза) костной ткани;
  • поверхностная резорбция замыкательной пластины кости, появляющаяся в области прикрепления связочного аппарата.

При ревматоидном артрите первые эрозии образуются в области II, III пястно-фаланговых суставов, в области шиловидного отростка локтевой кости (в месте прикрепления сухожилия), межфаланговых, запястных суставах кисти. Запястно-пястный сустав I является «счастливым исключением», в котором длительное время не происходит образования патологических изменений.

Для ревматоидного артрита типична симметричность поражения. В запущенных случаях, при длительном течении болезни происходит полное разрушение суставной поверхности. На этом фоне возникают деформации, являющиеся «визитной карточкой» заболевания (положение пальцев в виде «лебединой шеи», вальгусное отклонение их  в пястно-фаланговых суставах), формируются вывихи, подвывихи, контрактуры.

Факторы, увеличивающие вероятность развития эрозий при ревматоидном артрите, свидетельствующие о высокой активности воспалительного процесса:

  • частая отечность суставов (при этом, чем более выраженный отек, тем больше такая склонность);
  • длительная утренняя скованность;
  • избыточное разрастание синовиальной оболочки.

Болевой синдром не является определяющим фактором. При интенсивных и длительных болях сустав может оставаться сохранным длительное время.

Диагностика

Для обнаружения эрозивного артрита используют следующие  методы:

  • осмотр (позволяет увидеть признаки воспаления: припухлость, деформацию, покраснение суставов, местное повышение температуры над ними);
  • рентгенография, МРТ, КТ (основополагающие методы);
  • УЗИ;
  • ОАК (определяются неспецифические воспалительные изменения, такие, как увеличение СОЭ, лейкоцитоз);
  • биохимический анализ крови (обнаружение ревматоидного фактора, ЦРБ).

Рентгенография является наиболее распространенным методом диагностики. Это самый дешевый и в то же время достаточно точный способ обнаружить изменения суставных поверхностей. МРТ и КТ позволят определить эрозивные изменения уже на начальных стадиях.

Ревматоидный артрит

Для предотвращения эрозивных изменений суставных поверхностей нужно:

  • стремиться к достижению стойкой ремиссии ревматоидного артрита;
  • следует избегать переохлаждений;
  • своевременно проходить курсы лечения;
  • при наличии хронических очагов инфекции нужно обязательно пролечиться;
  • нужно отрегулировать питание.

Терапию ревматоидного артрита следует начинать как можно раньше. Оптимально, если это происходит еще до формирования эрозий. Если опоздать, то максимум, чего можно добиться — это предупредить дальнейшее разрушение суставных тканей. Изменения, которые уже произошли, к сожалению, необратимы.

Нужно посещать ревматолога несколько раз в год. Это необходимо для полноценного обследования, своевременного выявления патологических изменений костной и хрящевой тканей, проведения правильного лечения.

Для сохранения подвижности суставов следует заниматься ЛФК, плаванием, выполнять посильную физическую нагрузку. Движение стимулирует выработку внутривуставной жидкости. Последняя питает хрящевую поверхность и выносит продукты обмена из синовиальной полости.

Для уменьшения нагрузки на пораженные суставы рекомендуется использовать ортопедические приспособления: трость, наколенники, налокотники.

Псориатическая артропатия

Развитие эрозий может наблюдаться не только при ревматоидных артритах. Появляются они и при других формах.

При псориатической артропатии кожные изменения сочетаются с суставными. Поражения несимметричны, образуются разнонаправленные деформации. Характерно поражение крестцово-подвздошных суставов, костей кисти, позвоночника.

Сначала образуются краевые эрозии, затем они распространяются на центральную часть суставных поверхностей. Происходит остеолиз эпифизов костей. Такой артрит называют еще мутилирующим.

Отличительной чертой является наличие костных разрастаний (пролифераций) около эрозий.

Распознать такой артрит можно по кожным изменениям и по характерной деформации суставов, распознаваемой с помощью рентгенографии, МРТ, КТ.

Эрозивный остеоартроз

Заболевание редкое, но агрессивное.  Затрагивает женщин в период постменопаузы. Происходит не только интенсивная потеря костной массы, но, увы, могут разрушаться и суставные поверхности. Чаще всего поражает симметричные суставы кистей рук. Диагностируется на основании жалоб пациента и данных рентген снимка.

Пациентки жалуются на утренние боли, тугоподвижность в суставах, отечность появляется не всегда, может быть приходящей.

Источники

  1. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М.: Газетный мир, 2011
  2. Ж.А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж.А. Ржевская, Е.А. Романова. — М.: Мир Книги Ритейл, 2011.
  3. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010

Источник: https://pro-md.pp.ua/legs/zabolevaniya/artrit/erozii/

Ревматоидный артрит: рентгенологические стадии заболевания

Эрозия кости

Ревматоидный артрит относится к хроническому аутоиммунному заболеванию, которое возникает в результате сбоя иммунной системы человеческого организма. Причины такой неприятности до конца не выявлены, но имеются основные факторы, на которые следует обратить внимание:

  • Генетические предрасположенности;
  • Перенесённая инфекция группы B, корь и паротит;
  • Регулярное воздействие отравляющего вещества;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Климакс.

При ревматоидном артрите возникает масса неприятных вещей. К самым распространённым относят воспалительный процесс суставов рук и ног, поражение мелких суставов кистей рук. Что касается начальной стадии, то здесь происходит воспаление оболочки мембран, которая покрывает всю поверхность суставной полости. Далее негативное последствие переходит на хрящевую основу.

Характеристика признаков

Если говорить про рентгенологические признаки, то их не очень много, можно выделить основные:

  • На ранней стадии заболевания происходит утолщение мягкой ткани, всё это хорошо видно на рентгеновском снимке. Такая особенность связана с протеканием воспалительного процесса. Стоит отметить, что утолщение и уплотнение формируется не только в симметричной форме, но и несимметричной. Из-за этого значительно уменьшается прочность соединительной ткани, она становится практически прозрачной;
  • Происходит значительное отложение солей кальция, формируется кальцификат. Он может иметь любой размер и носить всевозможный характер. Что касается самого расположения, то бывает отдельное и большой группой;
  • Если имеется поражение сустава запястья, то возникает заболевание под названием тендинитам;
  • Возникновение остеопороза сочленяющих костей квалифицируют как раннюю стадию развития ревматоидного артрита. Если посмотреть на снимок, то можно наблюдать повышенную прозрачность кости;
  • Сужения в суставных щелях заметны при рентгеновском снимке. Степень говорит о запущенности проблемы. Если щель очень узкая, то потребуется масса времени и средств на лечение;
  • Имеется проявление эрозии суставов после проведения рентгенографии. Такая особенность говорит про хроническую форму заболеванию, возникает сильное разрушение замыкательной пластины губчатой кости. Помимо этого, на снимках наблюдается остеолиз – воспалительный процесс, который характеризуется рассасыванием костной основы, уничтожением соединительных тканей;
  • Остеонекроз – при таком заболевании наблюдается нарушением кровотока, большая часть костной ткани мертвеет.

Эрозия костной основы при артрите

Во время диагностирования заболевания могут обнаружиться признаки разрушения – эрозия костной основы. Её можно разделить на несколько групп:

  • К самой простой и распространённой относят поверхностную эрозию. Происходит поражение только того участка, который не имеет защиту в виде хрящевой ткани;
  • При дальнейшем развитии разрушительный процесс увеличивается, можно наблюдать провал костей. Всё это свидетельствует о компрессионной эрозии;
  • Кардинальное разрушение замыкательных пластин, соединительных суставов и связок. Всё это может привести к большому количеству неприятностей, придётся тратить массу денежных средств и нервов на лечение.

Если во время проведения рентгена наблюдается эрозия, значит, заболевание перешло в сложную форму, требуется срочное лечение. В противном случае больной может получить осложнения вплоть до инвалидности.

Стадии

Чтобы определить рентгенологические стадии ревматоидного артрита, требуется проводить специальный комплекс процедур. В основном это рентгенограмма, она позволяет получить качественные снимки конечностей. После тщательного осмотра лечащий врач определяет стадию заболевания. В настоящее время встречается 4-ре стадии, которые выделяются из общей массы.

Первая стадия

Что касается первой стадии, то здесь нарушение носит не критический характер. Можно продолжать вести привычный образ жизни, без особых проблем. Главное не запускать проблему, соблюдать профилактические меры и рекомендации врача.

Во время проведения рентгеновских снимков можно наблюдать:

  • Сильное уплотнение, утолщение соединительных и мягких тканей. Как правило, они расположены возле поражённого сустава. Из-за этого больной получает массу неприятностей, дискомфорт;
  • Небольшое изменение костной ткани в виде просветлённого участка – кисты. Образование может возникать как в одной части кости, так и в различных отделениях суставов. Из-за этого приходится регулярно обращаться к врачу, проходить полный комплекс процедур. Стоит отметить, что образование кисты свидетельствует о развитии заболевания;
  • Незначительное сужение суставных щелей, без проведения специального обследования сложно обнаружить;
  • Присутствие остеопороза в лёгкой форме. Характеризуется повышенной хрупкостью и рыхлостью костей.

Данная стадия характеризуется скованностью движений, особенно в утренний и ночной периоды времени. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей.

Вторая стадия

При тщательном осмотре можно наблюдать значительное распространение ревматических образований. Они негативно сказываются на соединительных тканях человеческого организма.

На снимках хорошо видны:

  • Большое количество образований в виде кисты. Они распространяются на всех участках тела;
  • Имеется чёткая выраженность остеопороза на сочленённых участках. Возникает масса неприятностей;
  • Что касается самого сужения, то оно значительное. Может наблюдаться сразу в нескольких суставах.

Вторая стадия характеризуется отсутствием эрозии костной основы, она называется 2А. Если происходит поражение костной основы эрозией, то стадия называется 2Б.

Специалисты отмечают, что допускается наличие порядка 4-х эрозийных образований на покраденном участке.

У больного наблюдается значительное разрушение хрящевой основы, невозможно нормально ходить, вести привычный образ жизни. При увеличении нагрузки болевые ощущения усиливаются.

Третья стадия

Данная стадия немного выделяется среди предыдущих двух. Отличается сильными болевыми ощущениями, существенной неподвижностью поражённого участка. На данном этапе невозможно вести привычный образ жизни, работать, выполнять привычные манипуляции и действия.

Третья стадия имеет ряд признаков:

  • На снимке можно наблюдать огромное количество эрозии костной основы, наличие кисты;
  • Поражённые суставы мышечной основы атрофируются довольно сильно;
  • Происходит значительное прогрессирование остеопороза, поражаются все участки человеческого организма;
  • Просвет суставной щели практически невозможно различить без специального оборудования;
  • В поражённых суставах можно наблюдать вывих и подвывих;
  • Возникает сильная деформация суставов, заметная даже не специалистам. При дальнейшем развитии заболевания наблюдается опухание и отёчность поражённого участка;
  • Образуются отложения в виде солей кальция. Если осматривать снимок, то наблюдается ревматоидный узел диаметров до трёх сантиметров.

Четвёртая стадия

У ревматоидного артрита рентгенологические стадии бывают самыми разнообразными. К самой сложно и трудноизлечимой относят четвёртую стадию, она характеризуется:

  • Околосуставным остеопорозом, который распространяется на всех участках человеческого тела;
  • Возникает эрозия возле суставных участков костей, на поверхности. При дальнейшем развитии заболевания эрозия распространяется в отделённой части;
  • Краевые поверхности суставов поражаются остеофитом, костным образованием. Из-за этого возникают острые болевые ощущения, на снимках наблюдаются всевозможные наросты. Чтобы избавиться от проблемы, требуется масса времени и денежных средств. Если ничего не предпринимать, то в дальнейшем можно получить инвалидность;
  • Что касается суставной щели, то она полностью закрывается, просвета не наблюдается. В связи с этим количество вывихов и подвывихов увеличивается. Киста располагается на поверхности костной основы, возле сустава;
  • Возникновение субхондрального остеосклероза, который выражается в виде уплотнения. Оно может располагаться по всей хрящевой ткани. Проблема развивается в результате постоянного сужения суставных щелей, идёт провоцирование сильного трения во время движения костей. Из-за этого хрящевая ткань быстро разрушается, у костей отсутствует какая-либо защита от внешнего воздействия;
  • К главным проявлениям заболевания относят возникновение анкилоза, невозможность нормально передвигаться и вести привычный образ жизни. Стоит отметить, что патологический процесс является необратимым. В связи с этим требуется внимательно следить за собственным здоровьем, предотвращать негативные последствия. Если ничего не предпринимать, то можно получить инвалидность на оставшийся промежуток жизни.

Вывод

И в завершение хочется сказать, что при первых проявлениях заболевания требуется обращаться к специалистам. Они проведут полную диагностику, назначат комплекс процедур. Если этого не сделать, то возникнет масса неприятностей и осложнений.

Придётся тратить массу времени и денежных средств на лечение. Если вы хотите вести привычный образ жизни, то рекомендуется соблюдать профилактические меры, регулярно проводить обследование и пить комплекс витаминов.

Фёдор Зубанов

Ещё статьи по теме:
Артрит коленного сустава у детей.
Принципы лечения ревматоидного полиартрита.
Что делать, если повышен ревматоидный фактор?

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/rentgenologicheskie-stadii.html

Причины развития и лечение эрозивного артрита

Эрозия кости

  • Этиологические сведения
  • Разновидности костных эрозий
  • Группы риска
  • Диагностические мероприятия
  • Лечебные мероприятия
  • Профилактические мероприятия

Эрозивный артрит относится к иммунновоспалительным патологиям суставного соединения с развитием эрозивного повреждения хрящевой ткани.

Этиологические сведения

В соответствии с исследованиями на этапе обострения происходит активное продуцирование лейкоцитов, скопление их в местах воспалительного процесса. Лейкоцитарные клетки начинают продуцировать биологически активные вещества, уничтожающие не только чужеродные белки, но вызывающие смерть собственных соединительнотканных клеток.

Описанные явления и ведут к эрозивным явлениям:

  • По причине гибели клеток хрящевые структуры суставного соединения и мягкие ткани повреждаются, а параллельно протекающая нагрузка на артрсоединение провоцирует дегенеративные процессы.
  • Воспаление ведет к уплотнению, гипертрофии синовиальной оболочки. Повышается выработка синовиальной жидкости, а она в свою очередь также провоцирует возникновение эрозивных зон.

Острый период ревматоидного артрита (АР) проходит в сопровождении скованности и болевого ощущения в суставном сочленении. С течением описанные ощущения угасают, вплоть до исчезновения. Однако, деструкция сустава может усугубляться с формированием обширной эрозии, приводящей суставное сочленение к обездвиженности.

Разновидности костных эрозий

В ортопедии костные эрозии подразделяются на три разновидности:

  1. Краевые поверхностные. Формируются преимущественно в мелких суставных сочленениях кистей, особенно в тех точках, где анатомически (либо патологически) хрящевый слой не защищает костные компоненты сустава.
  2. Компрессионные. Характерные места локализации – пястно-фаланговые артрсоединения. Такая разновидность в основном развивается вследствие околосуставного остеопороза.
  3. Поверхностная резорбция замыкательной пластины кости. Наблюдается в точке крепления связочного аппарата костной структуре. Обычно наблюдается на латеральном крае шиловидного отростка локтевой кости.

Группы риска

Продолжительность патологического процесса и уровень его активности в прямой зависимости от степени повреждения суставного сочленения.

Существует определенный перечень условий, в которых высока вероятность развития эрозивно-деструктивного процесса:

  • Артрсоединения наиболее подвержены эрозивному процессу при ежедневной отечности., а также зависит от площади отека.
  • Продолжительная утренняя скованность свидетельствует об остром течении артрита.
  • Об активации патпроцесса сигнализирует мягкость сустава при пальпировании (такое состояние обусловлено излишним разрастанием (гипертрофии) синовиальной оболочки).

Болевой синдром не входит в перечень клинической картины эрозивного артрита.

Диагностические мероприятия

С целью постановки соответствующего диагноза используются следующие физио-инструментальные методы:

  • Физикальный осмотр вовлеченного в патпроцесс суставного сочленения.
  • Рентгенисследование суставного образования (выступает базисным методом).
  • Лабораторное исследование крови.

Лечебный комплекс

Эрозивно трансформированное суставное соединение не представляется возможным наладить, на современном этапе можно лишь остановить деструктивный патпроцесс.

Лечебный же процесс в зависимости от степени тяжести бывает медикаментозным, физиотерапевтическим, оперативным.

  1. С целью терапии осложнений показаны глюкокортикостероидные препараты.
  2. НПВС.
  3. Тяжелые формы патологии требуют приема цитостатических средств (азатиоприн, метотрексат).
  4. Иммуносупрессорные медсредства (элафра, лефлуномид).
  5. Препараты на основе энзимов (вобэнзим).

В межприступный период назначают физиотерапевтические процедуры: магнито-, озокерито- и лазеротерапия, УФО поврежденного сустава, парафиновое лечение. Огромную роль отводят ЛФК.

Хирургическая методика лечения необходима для восстановления функциональной способности деструктированного суставного образования.

Профилактические мероприятия

В этом случае необходимо уделить внимание профилактическим мероприятиям.

Преимущественно профилактические мероприятия направлены на контроль течения ревматоидного артрита, с целью добиться длительного периода ремиссии.

  • Лечение РА необходимо начинать своевременно и как можно раньше. Для этого проводить профилактические осмотры у соответствующих специалистов.
  • Необходимо поддерживать подвижность суставных образований. В этом случае показана лечебная гимнастика, умеренная физнагрузка, они будут поддерживать необходимую двигательную активность.
  • С целью снижения нагрузки на уже поврежденный сустав рекомендуется использовать сторонние способы – трость, при этом удерживая ее в противоположной поврежденному суставу руке.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-i-lechenie-erozivnogo-artrita/

Профилактика эрозии суставов при ревматоидном артрите

Эрозия кости

В периоды обострения ревматоидного артрита, суставы скованны и болезненны. Эти ощущения могут со временем исчезать, однако разрушительный процесс может неизменно прогрессировать. Со временем ревматоидный артрит может вызвать эрозию сустава, лишив его подвижности, даже при отсутствии явных признаков болезни. Как происходит разрушение сустава, и каким образом его избежать?

Врачи называют периоды острого протекания ревматоидного артрита активностью болезни. В период активности начинается стремительное деление клеток, защищающих организм от инфекций (лейкоциты). Их количество в суставе постепенно увеличивается. Причина этого процесса до сих пор не известна.

Эти клетки начинают синтезировать особые вещества внутри сустава, которые, как правило, уничтожают чужеродные микроорганизмы. Однако они начинают разрушать здоровые суставные ткани, ошибочно идентифицируя их как чужеродные.

В течение острых проявлений заболевания суставы опухают, становятся болезненными, и развивается скованность.

Также периодически могут быть периоды бессимптомного протекания ревматоидного артрита, в течение которых Вы не будете испытывать каких-либо признаков заболевания.

Механизм поражения суставов при этом процессе реализуется двумя способами:

  • Ферменты, которые противодействуют инфекциям, вызывают постепенное ослабление хряща. Хрящ – мягкая ткань между костьми сустава. Со временем постоянные нагрузки на суставы, несущие весовую нагрузку, ведут к дальнейшему ослаблению хряща. Этот процесс называется дегенеративным заболеванием или регулярным артритом (остеоартритом), только темпы его развития у людей с ревматоидным артритом намного выше.
  • Воспаление внутри сустава вызывает уплотнение и разрастание синовиальной оболочки. При длительном увеличении количества синовиальной жидкости развивается эрозия здорового сустава или кости.

Длительность и степень активности заболевания определяет степень поражения сустава.

  • Человек, который ежедневно испытывает опухание и скованность суставов более подвержен эрозии суставов по сравнению с человеком, у которого эти симптомы проявляются только раз в месяц.
  • Обширная опухлость суставов дает предпосылки к развитию суставной эрозии в отличие от небольших опухлостей.
  • Как выявить периоды активности болезни? Это довольно сложная задача.
  • Вы можете испытывать боль, при этом не иметь признаков разрушения суставов.
  • Суставная эрозия может возникать при отсутствии болевого синдрома.
  • Опухание сустава – существенный признак. Большей частью опухлость свидетельствует об активном протекании заболевания.
  • Также принимается к вниманию ежедневная утренняя скованность суставов. Наблюдайте после каждого пробуждения, сколько времени требуется Вашим суставам, чтобы прийти в обычное состояние. Длительная скованность может свидетельствовать об остром протекании ревматоидного артрита.
  • Мягкость сустава также может быть признаком активности заболевания. Чрезмерное разрастание синовиальной оболочки обуславливает мягкость суставной структуры. Это состояние не меняется даже в периоды умеренного протекания болезни. В случае этих признаков следует обратиться к ревматологу.

После установления диагноза Вы пройдете полный осмотр пораженного сустава, рентгенографию, а также анализ крови. На последующих медосмотрах Вы будете проходить повторные анализы. Ваш врач будет обсуждать с Вами вероятность дальнейшего разрушения сустава.

Узнав, каким образом происходит суставное разрушение вследствие ревматоидного артрита, и каких осложнений следует ожидать, Вы также должны овладеть методами профилактики заболевания.

По мере совершенствования методов лечения ревматоидного артрита, многие специалисты полагают, что у людей, страдающих этим заболеванием в наше время, темпы развития заболевания уменьшатся по сравнению с прошлыми десятилетиями. У Вас будет возможность обрести контроль над заболеванием и достичь длительных ремиссий.

  • Используйте ранние методы лечения. Разрушение сустава, которое впоследствии обретает тяжелую форму, развивается, как правило, после выявления первых симптомов ревматоидного артрита. Чем раньше Вы приступите к лечению, тем меньше эрозии болезнь причинит суставу.
  • Регулярно проходите медосмотр. Люди, которые своевременно посещают ревматолога (несколько раз в год), имеют меньше суставных повреждений, по сравнению с теми, кто игнорирует визиты к врачу.
  • Занимайтесь физкультурой! Вы можете выполнять посильные упражнения без вреда Вашим суставам. Принимая во внимание Ваше состояние, Ваш врач поможет составить программу упражнений умеренной интенсивности, которые помогут поддерживать подвижность Ваших суставов.
  • Рассчитывайте нагрузку. Выполняя упражнения, важно поддерживать баланс активности и отдыха, соблюдая принцип посильности.
  • Используйте трость, держа ее в руке, противоположной болезненному суставу. Это ограничит дальнейшее повреждение пораженного сустава.

Источник: https://www.eurolab.ua/rheumatoid-arthritis/2195/2196/16597/

Эрозивный артрит – эрозивно-деструктивное поражение суставов

Эрозия кости

Вам поставили диагноз эрозивный артрит, а вы не знаете, то это такое? Это патология аутоиммунной этиологии. Характеризуется образованием эрозий, которые со временем разрушают сустав, нарушают подвижность, вызывают скованность движений. Однажды появившись, патология остается с человеком на всю жизнь. Почему, и как с этим жить?

Причины эрозивного артрита

Что происходит при артрите? Почему развивается эрозия даже тогда, когда боли исчезли?

Ученые установили, что в период обострения происходит активное формирование лейкоцитов, накопление их в месте воспаления. Лейкоциты начинают выделять биологически активные вещества, которые не только уничтожают чужеродные клетки, но вызывают гибель собственных клеток соединительной ткани.

Эти процессы и приводят к эрозии:

  1. Из-за гибели клеток происходит ослабление хряща, поражаются мягкие ткани, а нагрузка на суставы усиливает дегенеративные процессы.
  2. Воспалительный процесс приводит к уплотнению, разрастанию синовиальной внутрисуставной оболочки. Увеличивается образование синовиальной жидкости, которая провоцирует появление эрозий.

Эрозивный артрит стопы

Наиболее часто воспалительный процесс поражает суставы фаланг 2-3 пальцев стопы. Появляется припухлость, боли при ходьбе, кожа над местами воспаления краснеет, повышается температура, наблюдается скованность движений.

Со временем происходит формирование эрозий на головках костей, деформация стопы, могут наблюдаться подвывихи. Развивается воспаление сухожилий, сдавливание подошвенных нервов, парестезия, нарушается походка.

В тяжелых случаях больным приходится приобретать специальную ортопедическую обувь, передвигаться с тростью или с помощью костылей.

Ревматоидный артрит эрозивный

Серопозитивный эрозивный ревматоидный артрит – один из видов заболевания с неблагоприятным прогнозом. В организме больного накапливается определенный тип антител, называемых ревматоидным фактором.

Фактор, образованный клетками синовиальной оболочки, вступает в реакцию с иммуноглобулином G, образует иммунный комплекс, оседающий на суставах, а также стенках кровеносных сосудов. Эти комплексы провоцируют воспалительный процесс, повреждающий хрящевую ткань и сам сустав.

Норма ревматоидного фактора в крови не более 25 МЕ/мл. Повышение может сигнализировать как о ревматоидной патологии, так и о перенесенной инфекции. Поэтому фактор – только один из показателей заболевания.

Для установления причины заболевания нужно проводить дифференциальную диагностику. Признаки заболевания, не связанные с деформацией суставов, появлением контрактур, указывают на неэрозивный артрит. Контрактуры, деформации характерны для эрозивного артрита, но для уточнения диагноза обязательно рентгенологическое исследование.

Лечение эрозивного артрита

Лечение, в зависимости от тяжести заболевания, может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, хирургическим.

Медикаментозное лечение:

  1. Для лечения осложнений назначаются глюкокортикоиды (преднизолон, беаметазон).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксиам).
  3. Тяжелые формы заболевания нуждаются в цитостатиках (азатиоприн, метотрексат).
  4. Иммуносупрессоры (элафра, лефлуномид).
  5. Энзимы (вобэензим).

В период временной ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, парафинолечение, озокеритолечение. Важная роль в этот период отводится лечебно-профилактическим упражнениям.

Хирургическое лечение показано для восстановления функций пораженных суставов, например, замена разрушенного или создание из разрушенных тканей нового сустава.

Профилактика осложнений эрозивного артрита

Те, кого мучают боли в суставах, услышав от врача свой диагноз, наверняка задавались вопросом, а что же делать, как уменьшить боли, какие правила профилактики этой неприятной болезни.

Чтобы уберечь свои суставы от развития эрозий, нужно, несмотря на то, что лечение может привести к определенным материальным затратам:

  1. При появлении даже периодических болей, опухании суставов, сразу же обращаться к ревматологу.
  2. Выполнять все рекомендации врачей, проводить лечение по индивидуально разработанной схеме. Не бросать выполнение медицинских назначений, только почувствовав облегчение.
  3. Под руководством специалиста пройти первый курс лечебной физкультуры. Далее самостоятельно выполнять комплексы специальных упражнений.
  4. При воспалении коленных суставов, стоп некоторое время можно пользоваться тростью, чтобы уменьшить нагрузку на пораженную область.
  5. Вовремя лечить сопутствующие патологии, особенное внимание уделить сердечно-сосудистой системе. Стоит посетить кардиолога, ортопеда, невролога, прислушаться к их ценным рекомендациям.

Важно: Чрезмерные физические нагрузки не только не приветствуются, но даже запрещены. Основные принципы – посильность, постепенность, сочетание активности и периода покоя для пораженных суставов. И вера в то, забота о своем организме приведет, если не к полному излечению, то к длительной ремиссии и полноценной жизненной активности.

От чего стоит отказаться?

От курения, алкоголя (ну разве что чуть-чуть, иногда, не более глотка). Стараться избегать стрессов, беречься от простуд, сырости. Желательно поддерживать на физиологическом уровне массу тела, обогатить свой рацион качественными растительными маслами, рыбой (не соленой), овощами, фруктами.

Эти продукты помогут уменьшить воспаление в суставах, ведь качественная еда – одно из первейших лекарств для организма.

Заключение

Эрозивный артрит – заболевание, имеющее длительное течение, периоды обострения и ремиссии. Характеризуется появлением эрозий хрящей, соединительной ткани суставов.

При малейших симптомах болей, деформации суставов нужно обратиться к ревматологу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Своевременное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций сохранит активность и здоровье.

Источник: https://artritu.net/erozivnyj-artrit

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита

Эрозия кости

Диагностической процедурой при ревматоидном артрите считается проведение рентгена, позволяющей произвести оценку степени поражения суставов, костной ткани, хрящей, соединительных тканей. При определении рентгенологической стадии при ревматоидном артрите руководствуются состоянием наиболее поражённого заболеванием сустава. Учитывают все признаки, наличие эрозий в костях.

Эрозии костей при ревматоидном артрите

При диагностировании заболевания обнаруживаются признаки разрушения – эрозии кости. Их делят на три группы:

  1. Краевые поверхностные эрозии, в большинстве случаев возникают на мелких костях. Поражение происходит на участках, где нет защиты в виде хрящевой ткани.
  2. По мере прогрессирования заболевания разрушения увеличиваются, наблюдается провал кости, говорящий о наличии компрессионных эрозий.
  3. Существенное разрушение, деформация на участках, где происходит соединение суставов, связок. Происходит разрушение замыкательной пластины.

При проведении рентгенограммы обнаружение наличия эрозий говорит о существенном прогрессировании заболевания. Это верные признаки, что заболевание находится в серьёзной стадии, потребуется сложное, длительное лечение. Иногда возможно только приостановить дальнейшее разрушение суставов.

Стадии ревматоидного артрита, согласно рентгену

При проведении диагностики ревматоидного артрита существуют классификации, характеризующие сложность протекания заболевания. Популярно определение степени поражения по результатам проведённой рентгенограммы.

Существует 4 стадии заболевания, каждая имеет свои признаки, особенности лечения.

Первая стадия развития заболевания

На первой стадии изменения, нарушения носят не критический характер. При проведении рентгена на снимке заметны признаки:

  • Уплотнения, утолщения, явно отслеживающиеся в соединительной, другой мягкой ткани. Они располагаются около поражённого сустава.
  • Незначительные изменения ткани кости в виде просветлений участков – кисты. Образования могут быть в единичном варианте, могут располагаться на различных участках кости, на отдалении от сустава. Кисты говорят о развитии болезни.

    Развитие ревматоидного артрита

  • Сужение суставной щели представлено в лёгкой форме, не заметно при обследовании.
  • Присутствует остеопороз незначительной степени, характеризующийся хрупкостью, рыхлостью кости.

Пациенты ощущают скованность в движениях в утренние, вечерние часы, проявляется отёчность на поверхности сустава, незначительная деформация суставной поверхности. Начать развиваться с такими симптомами заболевание может у детей, у взрослых. Иногда заболевание проявляется в скором времени после начала, иногда даёт о себе знать по истечении десятков лет.

Вторая стадия ревматоидного артрита

При диагностировании заболевания в такой период развития наблюдается существенное распространение поражения, представленное на снимках признаками:

  • Появление большого числа образований в виде кисты на различных участках;
  • Более чёткая выраженность присутствия остеопороза костей на участках сочленения.
  • Существенное сужение суставной щели, наблюдающееся у нескольких суставов.

Вторая стадия заболевания устанавливается при отсутствии эрозий кости на снимках. Стадия до их возникновения носит название 2А, при диагностировании на поверхности кости поражения в виде эрозии – следующая стадии заболевания 2Б. Вторая стадия допускает присутствие на покраденных участках до 4 эрозийных образований.

Больной имеет существенные поражения, разрушения в структуре хрящевой ткани, что провоцирует наращение подвижности, может продолжаться до нескольких часов. Боли в ногах становятся сильнее, острее при увеличении нагрузки.

Третья стадия протекания

Приносит сильные боли, существенную неподвижность поражённого сустава. В этот период почти невозможно заниматься спортом, работой, на выполнение простых привычных манипуляций, действий требуется прилагать усилия, сопровождающиеся неприятными, болезненными ощущениями.

Рентгенологические признаки на третьей стадии развития представлены картиной:

  • На снимках наблюдается присутствие большого количества эрозий кости (более 5 штук). Наличие кисты.
  • Вокруг поражённого сустава мышцы атрофируются в существенной степени.
  • Остеопороз сустава прогрессирует, поражая все больше участков.
  • Просвет в суставной щели становится едва различимым.
  • В поражённом суставе наблюдаются вывихи, подвывихи.
  • Присутствует деформация суставов, визуально заметная даже не специалистам. Припухлости, постоянные отеки в области поражённого участка нижних конечностей.
  • Образования отложений солей кальция. Происходит кальцификация участков мягких тканей, расположенных около сустава, на снимках представлена ревматоидными узлами в диаметре до 3 см. Образования округлые, плотной структуры. При нажатии на образования чаще боли не ощущается, на рентгене чётко наблюдается неоднородность структуры.

Четвертая стадия заболевания

Заключительный этап развития заболевания, характеризующийся почти полной потерей подвижности сустава. Можно говорить об инвалидности, человек не может выполнять простые действия по самообслуживанию.

На рентгене формируется картина:

  1. Околосуставной остеопороз распространён на больших участках.
  2. Эрозии на околосуставных участках костей, на её поверхности. При прогрессировании заболевания эрозии возникают на отдалённых частях.
  3. На краевых поверхностях суставов образуются остеофиты – костные образования, чаще острые, находятся по краям сустава в виде наростов. Явный рентгенологический признак заболевания, говорящий о серьёзности положения, скором наступлении инвалидности. Число, размеры остеофитов растут по мере прогрессирования артрита ревматоидного характера.
  4. Происходит полное сужение суставной щели, просвет почти незаметен, иногда отсутствует. Кисты расположены по поверхности кости около суставов.
  5. Количество вывихов, подвывихов в суставах увеличивается.
  6. Субхондральный остеосклероз, представленный на снимках в виде уплотнения, расположенного по хрящевой ткани. Вызвано развитие постоянным сужением суставной щели, провоцирующее сильное трение при движении поверхностей костей. Происходит полное разрушение хрящевой ткани, у кости отсутствует защита.
  7. Присутствует анкилоз сустава, проявляющийся полной, существенной неподвижностью, вызванной патологическими процессами, имеющими необратимый характер.

Лечение на такой стадии направлено на снижение болевых ощущений.

При малейших появлениях признаков, симптомов развития заболевания стоит обращаться за медицинской помощью. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление, возврат к нормальной жизни. Халатное отношение к здоровью приводит к инвалидному креслу, от которого не избавиться.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/rentgenologicheskie-priznaki-revmatoidnogo-artrita.html

МРТ Вики
Добавить комментарий